Сколиоз в последней стадии

Сколиоз 4 степени: лечение у детей и взрослых, как избежать инвалидности

Сколиоз в последней стадии

Что делать, если Вы обнаружили у себя проблемы со спиной? Как жить с искривлением позвоночника и можно ли его вылечить? Почему сколиоз четвертой степени угрожает работе внутренних органов? И как понять, что у Вашего ребенка он есть?
Из данной статьи Вы узнаете что такое сколиоз 4 степени, и почему его грозные осложнения требуют принятия безотлагательных мер. Для Вас также будет полезным узнать о способах профилактики и коррекции бокового искривления позвоночника на ранних стадиях.

Что такое сколиоз четвертой степени?

Сколиоз — это отклонение позвоночника в сторону (вправо или влево) от прямой вертикальной оси тела человека. Он характеризуется асимметрией не только позвоночного столба, но и искривлением лопаток, ребер, поднятием таза.

В норме позвоночный столб имеет прямое вертикальное строение, начинается от основания черепа и плавно переходит в крестец. Состоит из четырех отделов: шейного, грудного, поясничного и крестцово-копчикового.

Органичное и функциональное сочленение позвонков, выполняющих позвоночный столб на всём его протяжении, поддерживается благодаря особым амортизирующим элементам — межпозвонковым дискам. Как сложный конструкт, позвоночник немыслим без связочного аппарата и мышечного каркаса.

Внутри позвоночного столба расположен спинномозговой канал, в котором находится собственно спинной мозг, его оболочки, сосуды и спинномозговые нервы. Последние пронизывают фактически всё тело человека, а при различных патологических процессах позвоночника часто ущемляются и воспаляются.

На фото показан позвоночник в норме и при сколиозе.

Позвоночник — есть основа всех жизненно важных органов тела. Именно он обеспечивает человеку возможность прямохождения, нормального функционирования организма. Внутренние органы располагаются вдоль позвоночного столба, именно поэтому нарушение симметрии позвоночника прямо или опосредованно сказывается на физиологическом состоянии органов грудной и брюшной полостей.

На фото ниже показано взаимоотношение внутренних органов и позвоночного столба.

Определение сколиоза четвертой степени Позвоночный столб имеет физиологические изгибы в сагиттальном направлении: в грудном отделе — кпереди (лордоз), в поясничном — кзади (кифоз). На этом норма заканчивается.

Все дополнительные изгибы трактуются как патология. Отхождение столба в стороны является сколиозом.

В зависимости от места расположения на позвоночном столбе выделяют следующие виды сколиоза: ● шейный, ● грудной, ● грудопоясничный,

● поясничный.

При боковом отклонении позвоночника образуется открытый к наружи угол, по величине которого врачи судят о степени тяжести искривления позвоночника. Специфическое лечение подбирается с учетом многих факторов.

Первая степень Угол отклонения позвоночного столба не превышает 10 градусов. По некоторым источникам, такая картина не является патологией, а скорее вариантом нормы современного человека. Лечение не требуется.

Вторая степень

Угол составляет от 10 до 25 градусов. При осмотре уже определяется разная высота стояния надплечий, выпячивание одной и западение другой лопатки. Отчетливо сформированы две сколиотические дуги (основная и компенсаторная), направленные в противоположные стороны — так называемый S образный, или S сколиоз.

Третья степень Угол отклонения составляет от 26 до 50 градусов. Здесь искривление позвоночника наблюдается не только стоя, но и при любом положении человека.

На фото выше видна разница между уровнем стояния надплечий, положением лопаток, смещением таза.

Довольно часто такое искривление вторично и вызвано заболеванием костей, связок, мышц, нервов, травматическими повреждениями, опухолевыми процессами.

Четвертая степень

Определяется при угле отклонения свыше 50 градусов. Здесь может быть три дуги искривления — это Z образный сколиоз. При этом искривление позвоночного столба очевидно и не вызывает сомнений. Также отдельные позвонки могут деформироваться и поворачиваться вокруг своей оси.

На фото ниже представлены разные варианты сколиоза последней степени.

Чем особенно опасна 4 степень сколиоза

Разумеется, организм человека успевает адаптироваться к меняющимся условиям функционирования, ведь тяжёлая степень бокового искривления — это результат не одного года существования проблемы. Тем не менее при боковом искривлении явно наблюдается характерный симптомокомплекс.

Появляются интенсивные боли, разбитость в теле, изменяется походка (по типу утиной). По-своему реагируют внутренние органы, появляется: ● одышка, гнусавость голоса, частые воспаления легких; ● учащенное сердцебиение, различные варианты нарушения работы сердца; ● кишечные колики, гастропатии; ● расстройство мочеиспускания, акта дефекации и прочее.

Это тяжелейшее состояние, требующее срочного лечения. Иначе наступает инвалидность.

Причины возникновения

Сколиоз является прямым следствием неправильного образа жизни.

В редких случаях он развивается как компенсаторно-приспособительная реакция позвоночника на: ● врожденные аномалии костно-мышечной системы; ● нейро-дегенеративные заболевания (боковой амиотрофический склероз); ● травматические повреждения позвоночника, тазового кольца; ● опухолевые процессы; ● инфекционные заболевания (полиомиелит, туберкулез, сифилис); ● дефицит витаминов и минералов (рахит).

В пожилом возрасте происходит естественное обызвествление костной ткани вследствие чего она теряет упругость. Развиваются дегенаритовно- дистрофические процессы, приводящие к искривлению суставов и позвонков.

Беременность у женщин не является отягчающим фактором при искривлении позвоночника.
Чаще сколиоз тяжелой степени отмечается у детей из-за неправильного положения тела при сидении за партой, ходьбе, работе за компьютером. Такое заболевание у детей — это показатель запущенности физического развития ребенка.

Какие симптомы?

Сколиоз тяжелой степени легко распознать и диагностировать.

Обращают на себя внимание следующие признаки: ● разный уровень стояния надплечий; ● одна лопатка выступает, вторая — западает; ● разный уровень расположения нижних углов лопаток; ● одна рука длиннее, другая — значительно короче; ● разное расстояние от талии до рук, при этом корпус наклонен в одну сторону; ● таз поднят в противоположную искривлению позвоночника сторону; ● деформированы ребра, грудина;

● ребра могут касаться таза.

Намного чаще природа сколиоза разной степени тяжести остается неустановленной. В этом случае врачи называют его идиопатический.

Последствия игнорирования

Игнорировать искривление позвоночника тяжелой степени сложно и во многом противоестественно. Пожизненная инвалидность осложняется глубокими нарушениями жизненно важных органов и систем: дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой.

Нарушение баланса хотя бы одной из них приводит к значительному дискомфорту для человека. Всё это зачастую осложняется расстройством нервно-психической сферы — у больного появляется тяжелая депрессия, нервные срывы, связанные с осознанием уродства и никчемности своего тела.

Ситуация может выйти из-под контроля до такой степени, что человек решит самовольно уйти из жизни, лишь бы не мучаться.

Сколиоз 4 степени у детей

Сложно не заметить у ребенка признаки сколиотической деформации позвоночника.

У детей, как и у взрослых, появляются очень сильные боли в спине даже после незначительной физической нагрузке, ему сложно выполнять повседневные обязанности, походка резко изменяется.

Ребенок перестает играть в привычные игры, все больше закрывается от сверстников, предпочитает малоподвижные способы времяпрепровождения.

Диагностика бокового искривления позвоночника не вызывает трудностей. Детскому ортопеду достаточно провести визуальный осмотр. Обязательным для уточнения диагноза является рентгенологическое исследование позвоночного столба в двух проекциях — передней и боковой.

План дальнейшего лечения зависит от установления степени сколиоза, а также причины его вызвавшей.

Стоит отметить, что костная система детей до 15-ти летнего возраста является весьма податливой и пластичной субстанцией, ввиду чего развивающееся искривление легче поддается терапевтической коррекции.

Рост костей останавливается примерно в 21 год (не зря же во многих странах западной цивилизации именно этот возраст совпадает с совершеннолетием), а у юношей и того позже — в 24 года! Поэтому возможности консервативных способов лечения сколиотической болезни позвоночника у молодых людей очень велики.

Лечение сколиоза 4 степени

Тактика лечения — исключительно оперативная. Без операции и сопровождающего комплекса лечебно-профилактических мероприятий излечение данной патологии не представляется возможным.

Хирургическое лечение

Операция на сколиотическом позвоночнике показана в срочном порядке, если угол искривления стремительно растет, а компрессия внутренних органов угрожает состоянию организма предсказуемыми осложнениями.

На основании имеющейся картины заболевания, возраста и причины, хирург принимает решение о необходимости сращения отдельных позвонков посредством специальных металлических конструкций: стержней, винтов, спиц. На фото сверху показаны рентгенограммы до и после операции.

Реабилитация в послеоперационном периоде составляет чуть ли не самую главную часть процесса излечения. Именно от методичного и терпеливого подхода зависит результат лечения в целом.

Из данного видео вы узнаете как лечится сколиоз тяжёлой степени хирургическим способом:

Физиотерапия

Физиотерапия располагает широким спектром возможностей активного лечения искривления четвертой степени. Из них наибольшим терапевтическим эффектом обладают следующие:

● скелетное вытяжение позвоночника; ● ношение поддерживающего корсета; ● комплекс гимнастических упражнений; ● плавание; ● гидромассаж;

● ЛФК;

● Йога; ● магнитотерапия; ● остеопатические практики;

● акупунктура.

Каждый из вышеприведенных методов имеет свои особенности и показания. Нужно понимать, что реабилитация уже имеющегося искривления позвоночника и — это во многом неблагодарное дело. А все потому, что на восстановление приходится затрачивать баснословное количество средств и времени, а результат появляется далеко не сразу и даже не всегда.

Профилактика сколиоза и лечение на более ранних стадиях

Очень важно своевременно обращать внимание на проблемы со спиной. Плохая осанка в 95% случаев приводит к проблемам с позвоночником. Поэтому очень важно начать лечение и профилактику на самых ранних его стадиях.

Профилактические мероприятия состоят в: ● слежении за осанкой; ● занятии физической культурой, пребывании на свежем воздухе, достаточном принятии солнечных ванн; ● рациональном питании;

● предупреждении инфекционных заболеваний.

Тренажер Древмасс

Профилактические мероприятия можно соблюдать, занимаясь всего по 5 минут в день на специальном, разработанном для данных проблем тренажёре Древмасс. При искривлении позвоночника тяжелой степени он, разумеется, не подходит, однако в период послеоперационной реабилитации и в профилактике сколиоза зарекомендовал себя в качестве высокоэффективного средства.

Посмотреть как делается массаж и упражнения с роликом на тренажере для спины Древмасс можно в этом видео:

● Тренажер Drevmass действует не только на симптом, но и на причину заболевания! Снимает нагрузку с межпозвонковых дисков, растягивая позвоночник в длину. Действие происходит за счет роликов различных размеров.

● Улучшает кровоснабжение хрящей и питание дисков за счет действия на паравертебральные мышцы спины! Тем самым положительно влияет на функциональное состояние хрящей и дисков. ● Тонизирует мышцы спины, укрепляя и стабилизируя их.

Положительно влияет на эластичный компонент межпозвонковых дисков! Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Drevmass, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com. Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш отзыв/предложение. Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!

Ваша команда Drevmass

Источник: https://drevmass-spina.ru/skolioz-4-stepeni-kak-oderzhat-pobedu/

Сколиоз 1,2,3,4 степени : как лечить у взрослых и детей, упражнения (гимнастика), массаж, профилактика, мкб, отзывы

Сколиоз в последней стадии

Сколиоз – позвоночная патология, обусловленная тяжелейшей деформацией столба, для которой характерно боковое позвоночное искривление, сопровождающееся поворотом отдельных позвонков относительно друг друга.

Патология чаще всего дает о себе знать уже в детстве, причем с ростом ребенка сколиоз приобретает все большую выраженность. Очень часто подобную позвоночную деформацию путают с обычным нарушением осанки. Но для нарушенной осанки характерно лишь боковое искривление, тогда как сколиоз обязательно сопровождается поворотов позвонков относительно друг друга по оси.

Классификация

Существует множество классификаций сколиоза:

  1. Угол до 10 градусов – I степень деформации;
  2. Угол 11-25 градусов – II степень деформации;
  3. Угол 26-50 градусов – III степень;
  4. Угол более 50 градусов – IV степень;

На фото изображено изменение угла наклона позвоночника при 1, 2, 3, и 4 степени сколиоза, по В. Д. Чаклину

  • По причине возникновения:
  1. Идиопатический сколиоз – когда истинную причину деформации выявить не удается;
  2. Приобретенные формы сколиоза – возникают обычно у детей из-за неправильной осанки в школьные годы или на фоне несоответствия в развитии скелета и мышечной массы;
  3. Возрастной – возникает у взрослых вследствие костных процессов вроде остеоартроза, остеохондроза, остеопороза, остеомиелита, спондилита и др.;
  4. Врожденные формы сколиоза – возникают вследствие определенного рода генетических аномалий или из-за нарушений в процессе внутриутробного развития;
  1. Левосторонний;
  2. Правосторонний.

Степени сколиоза позвоночника и их особенности

Как уже говорилось, в зависимости от угла деформации сколиоз подразделяется на несколько степеней.

Первая степень

В зависимости от направления дуги искривления бывает правосторонний и левосторонний. Левосторонняя форма сколиоза встречается значительно чаще, но протекает более доброкачественно, нежели сколиоз, направленный вправо, что связано с ярко выраженными гемодинамическими и дыхательными нарушениями, характерными для правосторонней формы деформации.

В редких случаях 1 степень S-образного сколиоза образуется без предшествующего С-образного искривления, причинами подобного сколиоза выступают врожденные позвоночные дефекты.

Если говорить о поясничном сколиозе 1 степени, то подобная позвоночная деформация развивается преимущественно по причине косолапости или плоскостопия, когда стопа ставится неправильно. Кроме того, подобные искривления могут возникнуть при тазобедренных суставных патологиях, когда пациенты вынуждены длительно использовать тросточку при ходьбе.

На начальном этапе развития процесса сколиозной деформации со стороны практически незаметно, т. е. визуально невозможно зафиксировать какие-либо изменения. Хотя специалисту вполне под силу обнаружить некоторые проявления, указывающие на развитие патологического позвоночного искривления:

  • Наличие незначительной сутулости;
  • Некоторая несимметричность плеч относительно друг друга;
  • Рентгенологическое исследование показывает угол наклона менее 10 градусов.

Лечение в домашних условиях основывается на массажных процедурах, лечебно-гимнастических занятиях, контроле за осанкой и обязательном использовании ортопедических постельных принадлежностей.

Вторая

Вторая степень сколиозной деформации позвоночника в силу более яркой клинической картины, диагностируется значительно чаще, нежели патология предыдущей стадии.

Специалисты определяют наличие позвоночного искривления по таким проявлениям:

  • Угол искривления составляет порядка 11-25 градусов;
  • Невооруженному глазу видно ассиметричное расположение ягодичных складок и лопаток;
  • Имеют место торсионные изменения.

S-образный грудопоясничный сколиоз 2 степени сопровождается деформацией грудной клетки, которая к концу 2 стадии влияет на функциональность внутренних органов. Страдают сердце и легкие, ребра начинают принимать выпяченную форму, постепенно образуя реберный горб.

Подобные изменения сопровождаются множественными нарушениями вроде:

  • Дыхательных затруднений;
  • Болей на вдохах и при выдыхании;
  • Тахикардической симптоматики.

На второй стадии сколиозной деформации домашняя терапия помимо остановки патологического процесса направляется еще и на устранение уже образовавшихся нарушений.

На этом этапе также показано использование ортопедических постельных принадлежностей, ЛФК, массажные и физиопроцедуры.

Для поддержания осанки рекомендуется носить корсет, который поможет остановить дальнейшее прогрессирование деформации.

Третья

С точки зрения выбора терапевтической тактики и в плане стабилизации самой сложной считается 3-я степень сколиоза.

К началу третьей стадии уже твердо формируется реберный горб. Характерные дыхательные и сердечные нарушения становятся ярко выраженными и сопровождаются болевой симптоматикой. На рентгеновских снимках обнаруживается угол кривизны до 50 градусов. Именно на этой стадии может встать вопрос об инвалидизации больного.

К основным проявлениям S-образного сколиоза 3 степени относят:

  1. Сильное различие высоты лопаток и плеч;
  2. Вышеупомянутый реберный горб;
  3. Перекос туловища, особенно таза, сутулость;
  4. Очевидная деформация грудного позвоночного отдела.

Пациентов с подобной степенью сколиоза часто беспокоит одышка, боли в спине, чрезмерная утомляемость. Иногда деформация приводит к пережатию нервов или сосудов, что впоследствии вызывает нарушение чувствительности в отдельных зонах тела.

Чаще всего врачи взрослым пациентам рекомендуют бороться с третьей степенью деформации оперативными способами, поскольку консервативный подход может лишь остановить дальнейшую деформацию, но не способен исправить уже имеющиеся нарушения.

Конечно, решение по поводу оперативного вмешательства носит сугубо индивидуальный характер. Если отсутствуют серьезные нарушения в работе внутренних органов, то с болезнью можно побороться и консервативно.

Не последнее значение в вопросе операции отводится виду и локализации искривления.

Четвертая

Последняя четвертая степень сколиозной деформации позвоночника характеризуется явными патологическими нарушениями в костно-мышечном аппарате. Тело отличается резкой асимметрией. У пациента резко выражены повреждения не только позвонков, но и грудной клетки.

Наблюдаются следующие симптоматические проявления:

  • Болевой синдром постоянного характера;
  • Угол деформации составляет более 50 градусов;
  • Происходит быстрое нарастание функциональных нарушений внутренних органов.

Основное направление в терапии – операция, которая заключается в установке в тело позвоночного столба металлических элементов, удерживающих тело в правильном положении с позиции анатомии.

Такие крепления могут носить статический (неподвижный) или динамический (подвижный) характер. Последствием подобной степени деформации является нетрудоспособность пациента, поэтому ему показана группа инвалидности.

Как определить стадию болезни?

Степень сколиоза определяется в зависимости от величины угла деформации и в соответствии с симптоматикой, сопровождающей подобные искривления:

  • Так, для 1 степени характерна разная высота плеч, разное расстояние между позвонком и лопатками, а при наклоне отчетливо видно искривление позвоночника, угол деформации не больше 10°.
  • Вторая степень сколиозной деформации характеризуется заметной сутулостью пациента, периодической болезненностью в спине, на пояснице появляется валик, а на груди выпячивание. Отклонение изгиба от нормы составляет до 25°.
  • При третьей степени наблюдается перекос всего тела, угол деформации составляет до 50°, с одной половины тела наблюдается западание ребер, а с другой – их выпячивание.
  • Для четвертой степени деформация превышает 50°, все тело жутко перегибается, имеют место серьезные органические нарушения.

Именно по этим симптоматическим проявлениям и определяется сколиозная степень.

Можно ли вылечить?

Вторая степень сколиоза вполне поддается консервативному лечению вне зависимости от возраста пациентов. Тогда как при третьей степени консервативное лечение обеспечивает выздоровление только детям, поскольку их позвоночник еще растет и поддается консервативной коррекции. А взрослым пациентам при 3 степени деформации чаще всего помочь может только операция.

Берут ли в армию со второй стадией?

Согласно закону, от воинской службы освобождаются лица с фиксированным сколиозом 2 степени при условии, что имеет место нарушение позвоночных функций. В отсутствие таковых от армейской службы будут освобождены только лица, у которых сколиоз 2 степени имеет угол деформации более 17°.

К какому врачу стоит обратиться?

Специалисты рекомендуют начинать лечение любых заболеваний с терапевта, который сможет верно оценить клиническую ситуацию и назначить необходимые диагностические исследования, а также определит, к какому специалисту необходимо обращаться. Как правило, со сколиозом больного направляют к ортопеду и невропатологу.

Если сколиоз сопровождается болями в спине и прочими неврологическими нарушениями, то пациента направляют к невропатологу. Ортопед занимается непосредственно лечением позвоночного сколиоза и исправлением костно-суставных деформаций.

Часто в лечебном процессе принимает участие инструктор по лечебно-гимнастическим занятиям или мануальный терапевт. Если же показано оперативное лечение, то к процессу подключаются и хирурги.

Но начинать все же следует с участкового терапевта.

о клинических изменениях в позвоночнике при сколиозе:

Источник: https://osteohondroza.net/oslozhneniya/iskrivleniya/stepeni-skolioza.html

Сколиоз 4 степени: причины, симптомы, диагностика, лечение

Сколиоз в последней стадии

Самой тяжелой, перешедшей в последнюю степень деформацией позвоночника считается сколиоз четвертой степени. Пациентов с таким диагнозом не очень много, поскольку, минуя начальную, вторую и третью стадии, до четвертой можно добраться, только если игнорировать любое лечение и отказываться от врачебной помощи.

Кроме видимых значительных деформаций, пациент испытывает сильные боли, которые принимают постоянный характер и влекут за собой депрессии и угнетенное состояние.

 Поэтому при лечении диагностированного сколиоза в четвертой стадии уделяется внимание не только выравниванию искривлений, но и восстановлению психоэмоциональному.

Сколиоз 4 степени

Почему сколиоз развивается до 4 степени

При всей распространенности такого заболевания как сколиоз, искривление позвоночной дуги более чем на 50 градусов, что характерно для четвертой степени заболевания, встречается не так часто, как предыдущие три.

Степени развития заболевания в медицинской практике классифицируются по величине угла отклонения позвоночной дуги от вертикали вбок.

  1. Первая – относительно нормы отклонение достигает 10 градусов.
  2. Вторая – величина отклонения в диапазоне 11-25.
  3. Третья – угол может достигать значения из диапазона 26-50 градусов.
  4. Четвертая – величина угла 50 градусов и больше.

Степени сколиоза

Лечить заболевание необходимо уже со второй степени. Лишь в первой, начальной, можно обойтись корригирующими мерами. Причем, чем больше угол отклонения, тем более комплексным и длительным должно быть лечение.

Важно! При четвертой степени патологии позвоночные изменения могут быть не просто тяжелыми, а необратимыми. Поэтому практически во всех случаях применяется операция, за которой следует длительный восстановительный период.

Сколиоз 4 степени лечат оперативно

Очень часто уже при третьей степени пациенту присваивается, если он не получает должного лечения, третья группа инвалидности. А при четвертой степени – вторая. Это связано с тем, что ограниченной оказывается подвижность рук или ног (в зависимости от локализации искривлений), либо наступает дисфункция пищеварительной, выделительной, дыхательной, репродуктивной системы.

Кстати. Если при диагностируемом сколиозе в степени четыре у пациента одновременно отмечается чрезмерная сутулость, диагностируют ему кифосколиоз 4 степени.

Кифосколиоз 4 степени

Искривления подлежат классификации и подразделяются на виды в соответствии с различными параметрами. По своей форме, например, они обозначены буквенными эквивалентами, которых выделяют три вида.

Таблица. Виды кривизны.

Вид и формаОсобенности
Позвоночник принимает форму, похожую на букву СВ данном случае вершина кривизны одна. Первый вид можно определить визуально, после осмотра спины пациента в выпрямленном и согнутом состоянии.
Форма позвоночной дуги напоминает букву SВершины кривизны две. Этот вид распознают тоже визуально, по видимым противоположным друг другу двум отклонениям от вертикальной оси.
Искривлен позвоночник в форме ZЭтот вид, характеризующийся тремя искажениями, тоже определяют визуально, но уточняют с помощью рентгеноскопии. Диагностируют последний тип чрезвычайно редко.

Формы сколиоза

Причины

Казалось бы, современная медицина имеет ответы на множество вопросов. Но объяснить причину возникновения сколиоза, в большинстве случаев, врачи не способны. Считается (в 80% из ста), что заболевание имеет неуточненную причину и является идиопатическим.

Причины и распространение идиопатического сколиоза

Наряду с этим называют несколько факторов, которые способны спровоцировать развитие сколиоза, особенно большое значение их действие имеет в детском возрасте и по отношению к подросткам.

К этим факторам относятся следующие.

  1. Физическая активность недостаточная. Спортом или физкультурой ребенок занимается нерегулярно или не занимается вовсе, что ослабляет спинные мышцы и приводит к их атрофированию. Из-за недостаточной физнагрузки в теле может резко снизиться выработка синовиальной жидкости, а значит, быстрее будет изнашиваться структурная ткань – хрящи и кости.

    Малоподвижный образ жизни

  2. У пациента была травма, которая вызвала повреждения позвонка, межпозвоночного диска, связки или спинной мышцы.
  3. Если долгое время человек вынужден находиться в позе, которая приводит к порче осанки.

    Неправильная осанка

  4. У пациента присутствуют врожденные патологии, отклонения в какой-либо из систем.
  5. В момент половой перестройки и созревания костная и мышечная система обгоняет в росте остальной организм.

Кстати. Сколиоз начинается незаметно, но его переход в опасную стадию незамеченным пройти не может. Это происходит из-за того, что на протяжении длительного времени мышцы оказываются спазмированными, меняется осанка, начинаются перекосы фигуры и возникает боль.

Различают два вида сколиоза – структурный, который начинается из-за анатомических изменений, и неструктурный, возникающий по разным причинам.

Классификация сколиоза

Чаще структурный тип оказывается врожденным, хотя его можно и приобрести. Причинами его развития считаются:

  • диспластические аномалии позвонков по причине внутриутробных нарушений;
  • врожденные патологические состояния соединительных тканей;
  • проблемы с иннервацией позвоночных сегментов из-за ДЦП;
  • остеопороз из-за рахитичных состояний;
  • остеомиелит позвоночника;
  • изменения мускулатуры, сопровождающиеся дистрофией мышц;
  • туберкулез в качестве причины повреждения позвоночника;
  • травматические повреждения или опухоли.

Структурный сколиоз

Неструктурный вид главным образом приобретается, хотя, случаются исключительные случаи его врожденного появления. Причины патологии следующие:

  • врожденные дефективные состояния;
  • травмы ног или тазовой области, полученные при родах;
  • нарушенная осанка, продолжающаяся долгое время;
  • заболевания внутренних органов;
  • рубцы на мягких тканях, миозиты.

Виды сколиоза по Джеймсу

Структурный вид, даже в стадии четвертой степени, лечится довольно успешно, во всяком случае, если удается быстро вылечить основное, вызвавшее патологию заболевание.

Если вы хотите более подробно узнать, как определить сколиоз позвоночника на ранней стадии, а также рассмотреть, диагностику и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Симптомы патологии в 4 степени

Необходимо отметить, что данная степень патологии диагностируется чаще всего у взрослых людей, но может встречаться и у детей. Если заболевание запущено и вошло в четвертую степень, симптомы наблюдаются следующие.

  1. Одно плечо значительно выше другого.
  2. Асимметрия в лопатках.
  3. Перекошена линия таза и линия талии.
  4. В месте (местах) кривизны выпирает реберный горб.
  5. После даже легкой физической нагрузки в спине возникают стойкие болевые ощущения.
  6. Пациент постоянно чувствует усталость и физическую слабость, работоспособность становится нулевой.
  7. Начинаются проблемы с дыханием, с одышки.
  8. Возникает разница в длине ног.

Тест Адамса

Сколиоз в последней степени не только наносит глобальные деформации позвоночнику, но и изменяет расположение внутренних органов, нарушая их деятельность.

 В результате патологических изменений организм теряет в работе иммунной системы, начинаются различные дисфункции, учащаются простуды, усиливаются различные боли, начинает «скакать» давление, немеют руки и ноги, ограничивается подвижность и физическая деятельность.

Кстати. Параллельно, рано или поздно, практически у всех возникают психоневрологические симптомы, справиться с которыми можно лишь при помощи невролога.

Диагностика

Деформационные явления настолько ярко выражены, что их нельзя не заметить, даже по сравнению с третьей степенью они отличаются разительно. Но в данной стадии заболевания диагностика проводится не только визуально, а обязательно с применением рентгенографии и даже, возможно, МРТ.

Рентгенография

Снимки в положении стоя, лежа и с вытяжением

Кстати. Именно на рентгенограмме определяется степень сколиоза, просчитывается точный угол деформации и анализируется возможность повреждения и деформации внутренних органов.

Метод Кобба

При изучении рентгеновских снимков, которые делаются при различных положениях тела, измерениям подлежит угол кривизны по специальной методике Кобба. На снимок наносятся параллельные линии по замыкательным позвоночным пластинам. Затем между этими линиями замеряется образовавшийся угол.

Если вы хотите более подробно узнать, что показывает рентген позвоночника, а также рассмотреть опасность рентгена, показания и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Угол сколиоза по Коббу

Кроме того, определяют дополнительные параметры:

  • базальные позвонки без искривлений, являющиеся основаниями для позвоночного сегмента, имеющего кривизну;
  • позиция кульминационных позвонков, которые располагаются на ключевой точке дуги (всех искривлений);
  • скошенность позвонков в пунктах перехода от ровной линии к началу искривления;
  • состояние промежуточных позвонков;
  • недоразвитые, но нейтральные, не искривленные позвонки;
  • измерение степени скручивания (торсия позвонка с расчетом торсионного угла) и ротации (развернутость позвонка).

Торсионный компонент деформации

Торсия позвонков

Кстати. При четвертой степени изменения происходят довольно быстро и их необходимо отслеживать, поэтому исследования нужно проводить максимально часто. Для этого используются нелучевые исследовательские методики с минимальным облучением, либо сколиометрия и ультразвук.

Сколиометр

Особенности лечения

Несмотря на то, что четвертая степень является последней и самой тяжелой, в успешности ее лечения огромную роль играет время начала терапевтических процедур и возрастные показатели пациента.

Важно! Утверждать категорично, сто сколиоз в четвертой степени можно излечить только операцией, не стоит. Во многих случаях болезнь успешно купируется безоперационно.

До возраста 13-14 лет, в котором и у девочек, и у мальчиков половое созревание заканчивается, коррекции данная степень сколиоза поддается практически всегда.

 С вхождением во взрослый возраст процент успешности безоперационной терапии тем ниже, чем пациент старше.

 Если костная ткань перестала формироваться и остановилась в росте полностью, откорректировать ее патологическое состояние безоперационными способами не удастся.

Лечение сколиоза у взрослых пациентов только оперативным путем

Кстати. Пациентам до 15 лет сначала всегда назначается консервативная терапия даже при четвертой степени болезни. Если возраст выше, сразу можно прибегнуть к хирургическому методу.

Терапия

Из терапевтических средств назначается следующее.

  1. Курс массажа, при необходимости, повторный курс. Выполняется он лишь в клинике и только профессионалом.

    При тяжелых формах сколиоза массаж выполняется только квалифицированным медработником

  2. Многочисленные и разнообразные физиотерапевтические процедуры на усмотрение лечащего врача.
  3. Процедуры мануальной терапии.

    Мануальная терапия может быть назначена при сколиозе лечащим врачом

  4. Специально подобранные упражнения ЛФК, которые выполняются под руководством инструктора.
  5. Обязательное ношение в течение установленного времени ортопедических приспособлений.

    Корсет Шено

  6. Могут назначаться лекарства – витамины, анаболики, иммуностимуляторы.

Операция

Когда речь идет об оперативном вмешательстве, к нему должны быть веские показания.

  1. Наличие врожденных дефектов.
  2. Позвоночник искривлен больше чем на 60 градусов.
  3. Несмотря на интенсивную терапию, продолжается прогрессирование заболевания.
  4. Начинаются нарушения работы сердца, легких, пищеварения, выделительной системы, наступает бесплодие.
  5. Образуются и начинают развиваться разрушительные процессы в костях.

Перед проведением операции проводится тщательное обследование, на котором врач определяет, какие именно позвонки и в каком количестве будут сращиваться. После выравнивания кривизны, при помощи металлических приспособлений, позвоночные сегменты соединяются в ровную линию и фиксируются. Также фиксируется анатомически правильная позиция позвоночника с физиологическими изгибами.

Оперативное лечение Подготовка Применяемые системы

Операция при сколиозе

Кстати. Восстановление после операции занимает длительный период – до шести месяцев. В это время показан массаж, лечебная гимнастика, плавание, водная гимнастика, физиотерапевтические процедуры.

Ранний послеоперационный период

Особое внимание стоит после операции уделить восстановлению не только функций позвоночника, но и всех систем – дыхательной (упражнения на дыхание), сердечной, кишечной, иммунной.

Поздний послеоперационный период

Резидуальный период

Сколиоз – это серьезная патология, особенно если диагностирована его последняя степень. И, тем не менее, в большинстве случаев можно обойтись без тяжелой операции с долгим восстановлением, если вовремя обратиться к врачу, соблюдать правила и регламент назначенного лечения и не допускать прогрессирования болезни.

– Сколиоз 4 степени: операция, последствия

Источник: https://spina-expert.ru/skolioz/skolioz-4-stepeni-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie/

Сколиоз 4 степени – методы лечения у взрослых – Орто гуру

Сколиоз в последней стадии

Крепкого здоровья вам, друзья! При сколиозе 4 степени пациент часто имеет уже серьезную инвалидность. Но, учитывая тяжесть заболевания, это, к счастью, самая редкая форма. Подобная патология не нуждается ни в каких диагностических процедурах, потому что видна невооружённым взглядом.

Основная задача врача — это минимизировать все негативные последствия: причем не только серьезные внешние деформации скелета, но и сбои в работе внутренних органов. Часто у подобных пациентов имеются и психологические проблемы, связанные с недовольством собственным телом.

  • Главной особенностью такой стадии является тот факт, что болезнь у пациента изначально прогрессирует очень быстро и она почти не поддается лечению с помощью консервативных методов.
  • Выявляют ее чаще всего у школьников, которым приходится много сидеть за столом в неудобной позе и носить тяжелые сумки с учебниками.
  • Учитывая тот факт, что позвоночный столб у них еще растет и не является стабильной системой, столкнуться с патологическими изменениями здесь проще простого.

Такие запущенные формы практически всегда сопровождаются инвалидностью и серьезными нарушениями в работе внутренних органов.Ситуация усугубляется в том случае, когда подобная разновидность фиксируется уже у взрослых людей, которые имеют сформированный скелет. Поэтому и лечению она будет поддаваться с большим трудом.

Какие признаки расскажут вам о болезни?

Встречается и три дуги, такой сколиоз называют Z-образным. Не обязательно, что обе дуги будут иметь угол искривления в 50 и более градусов. Вторая из них может быть менее выраженной.

На 4 стадии позвоночник имеет серьезную торсию, то есть скручивание. Внешний осмотр вашей спины выявит диспропорцию: можно заметить асимметричное расположение лопаток или других частей тела. Чаще всего при s-образном сколиозе верхняя дуга расположена в верхней части груди, а нижняя, соответственно, в её нижней части.

Также видоизменяется и грудная клетка, лопатка может серьезно выступать наружу. Еще один из признаков — это так называемый реберный горб. Даже учитывая тот факт, что сколиоз 4 стадии виден без дополнительных приспособлений, таким пациентам обязательно необходима и рентгенография, чтобы оценить масштабы возникшей проблемы.

Некоторые особенно спорные случаи могут потребовать данных КТ или МРТ для уточнения более детальной картины заболевания.

Кроме этого, на этапе диагностики пациенту необходимы и такие исследования, которые обнаружат сопутствующие проблемы в районе внутренних органов, неизменно возникающие в этой стадии. Без этого лечить сколиоз 4 степени не имеет смысла.

Внутренние органы могут смещаться и менять привычное положение. Очень часто фиксируется компрессия легких, что сопровождается различными простудными заболеваниями, одышкой и общим снижением иммунитета. У такого пациента могут быть скачки давления, его тревожат кишечные колики. Почти всегда имеются и сильные боли в спине, которые с большим трудом снимаются даже с помощью анальгетиков.

Пациенту тяжело в течение долгого времени находиться в вертикальном положении, кроме этого, немеют ноги и руки. Из-за недостаточного снабжения кислородом внутренних органов могут развиваться и другие патологические состояния.

Получится ли полностью избавиться от сколиоза 4 степени?

Чтобы решить эту задачу потребуется выполнять специально разработанные упражнения для укрепления мышц спины, ног, рук и других частей тела. Вместе с ними назначаются и другие методы консервативной терапии такие, как работа остеопата или массажиста, физиолечение и так далее.

Однако стоит иметь в виду, что исправить таким образом сколиотическую дугу у вас не получится. Можно лишь сгладить негативные симптомы.

Единственным методом лечения в данной ситуации будет оперативное вмешательство. Часто занимается этой проблемой не один специалист, а сразу несколько, поэтому даже пытаться самостоятельно разбираться с вашей патологией абсолютно бессмысленно. Обязательно придется посетить ортопеда, который обрисует вам общую схему лечения.

На следующем этапе вы обстоятельно обговорите с хирургом все моменты предстоящего вмешательства. Узнаете о том, как операция улучшит вашу жизнь, но в то же время будете понимать, что после нее возможны и осложнения. Терапевт направит вас на массаж, специалист по ЛФК спланирует индивидуальную схему в период восстановления.

Самый эффективный и зачастую единственно возможный метод устранения проблемы — это операция, однако многие пациенты отказываются от такого способа лечения. Причины могут быть разными: это и боязнь серьезных вмешательств, и вероятные осложнения, и даже возраст (до тех пор, пока позвоночник растет можно пытаться исправлять проблему с помощью консервативных методов).

Конечно, консервативное лечение будет важным элементом реабилитационной программы. Без него у вас не выйдет сделать мышцы более крепкими, остановить прогресс и улучшить внешний вид.

С другой стороны, потребуется сделать мышцы более выносливыми, чтобы они хотя бы частично смогли взять на себя функции позвоночника. Кроме этого, важно предупредить вероятную компрессию спинного мозга и защитить нервные окончания от травмирования. Но имейте в виду: если у вас имеются серьезные сопутствующие заболевания, то полное выздоровление невозможно.

При диагнозе сколиоз 4 степени лечение может быть только многокомпонентным. Кроме всего прочего, обязательным элементом терапии будет и разработка индивидуального корсета, который подгоняется по фигуре пациента, позволяет фиксировать кости скелета и постепенно видоизменять их.

В качестве поддерживающего метода таким пациентам обязательно показано плавание, которое одновременно укрепляет ослабленные мышцы и снимает перенапряжение с чересчур нагруженных.

Что ждет пациента в операционной?

Важно понимать и тот факт, что после одномоментного выпрямления позвоночника ваши проблемы не исчезнут, напротив, они могут усугубиться.

Внутренние органы и весь организм привыкли уже к другому местоположению, поэтому часто нарушается кровообращение и иннервация. Ликвидация этих симптомов может продлиться даже несколько месяцев.

Большая часть операций по устранению сколиоза является экстренными, поэтому на их подготовку у врача практически нет времени. Такие вмешательства проводятся под общим наркозом, и длятся они не менее часа.

Как лечить сколиоз позвоночника в этом случае? Доктор обязательно должен иметь на руках результаты рентгеновского исследования в различных проекциях, чтобы определить наиболее предпочтительную тактику лечения.

Металлические конструкции, которые устанавливают на позвоночник, могут быть неподвижными и подвижными.

Последняя разновидность устанавливается молодым людям и подросткам, кости которых продолжают расти. Такая система способна растягиваться в высоту. Взрослым подобные ухищрения не нужны, поэтому им ставят неподвижные штифты.

Системы выглядят различным образом, например, это могут быть два стержня и крючки, которые внедряют по методу Харрингтона. Однако эта технология позволяет сдвигать ось позвоночника не более, чем на 60 градусов.

При применении способа Котреля-Дюбуссе ставят гибкие прутья и крючки, которые закрепляются на позвонках. Опираясь на метод Люке, крепят цилиндр и специальную проволоку. Используя метод Цильке, фиксируют парные винты и стержни. Существует множество отечественных разработок, например, дистрактор Казьмина, эндоркорректор Роднянского-Гупалова и другие.

Целесообразность того или иного способа будет определять ваш лечащий хирург. Не забывайте и про то, что подобные операции — достаточно дорогие процедуры, поэтому в данном случае постулат о том, что заболевание лучше предотвратить, чем вылечить является как никогда актуальным.

Наверняка у вас имеются и другие вопросы относительно лечения сколиотической болезни и ее последствий. Ответы на них, а также эффективные методики консервативной терапии можно найти на сайте Александры Бониной.

На сегодня это все, друзья! Боритесь с вашей проблемой, несмотря на все трудности. А я желаю вам побед и свершений. Никогда не унывайте и у вас всё получится!

Источник:

Методы лечения сколиоза 4 степени без хирургического вмешательства — возможно ли это?

Сколиоз позвоночника вызывает не только косметический дефект, но и нарушает функции внутренних органов. Он представляет собой боковое искривление позвоночника, имеющее 4 стадии протекания, каждая из которых характеризуется определенным углом изгиба.

Лечение сколиоза 4 степени проводят зачастую оперативным способом, поскольку деформация достигает угла 40-50° и вызывает постоянные боли, нарушение работы органов и систем.

  Помимо этого заболевание приводит к моральному дискомфорту, вызывая у человека чувство неполноценности, загоняет в депрессию.

Искривление 4-й степени

Особенности патологии

4 степень искривления позвоночного столба видно невооруженным глазом. Ее наличие константируют, когда угол кривизны позвонков составляет 50 и более градусов. Различают S- и Z-образную кривизну, причем последний вид сколиоза  встречается достаточно редко.

В первом случае наблюдаются две дуги деформации, во втором их три. Визуально видна сильная асимметрия расположения лопаток, на спине выступает горб, а грудная клетка вдавлена.

Искривление проходит в области грудного отдела позвоночника в одну сторону, а в поясничном районе в другую.

Патологию определяют по внешним признакам:

  • в зоне лопаток сзади и спереди на границе ребер появляются горбы;
  • напротив выступа позвонков ребра, наоборот, впадают;
  • нижний край ребер и верхняя граница подвздошной кости соприкасаются;
  • наблюдается перекос таза;
  • появляется значительная разница в длине нижних конечностей, что проявляется «утиной походкой».

Кроме этого видно перекос туловища, что проявляется увеличением с одной стороны — лопаточной зоны, с другой — области печени.

Причины

Сколиоз четвертой стадии является следствием отсутствия или неправильного проведения лечения предыдущих степеней заболевания. Причины, его вызывающие, точно не установлены, но есть обстоятельства, которые провоцируют развитие заболевания:

  • дефект развития костной системы у новорожденных;
  • плохое питание;
  • усиленные физические нагрузки;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • травмы спины.

Зачастую сколиоз начинает формироваться у детей 5–14 лет, когда на неокрепший хребет приходятся повышенные физические нагрузки. У взрослых такая патология возникает при игнорировании лечением в детском возрасте или наличии провоцирующих факторов.

Источник: https://nevroartromed.ru/travmy/skolioz-4-stepeni-metody-lecheniya-u-vzroslyh.html

БолезниСуставов
Добавить комментарий